Coroana Dentara

Coroanele dentare sunt utilizate în stomatologie pentru restaurarea funcționalității și esteticii dinților pierduți, uzați, afectați de carii sau lezați în urma unor traumatisme fizice. Coroanele înlocuiesc sau acoperă partea vizibilă a dintelui, fiind plasate fie pe suprafața dintelui existent, la pacienții cu fracturi sau care au urmat un tratament endodontic, fie pe un implant dentar, la pacienții care au pierdut dintele și care au beneficiat de un tratament de implantologie.

Ce este coroana dentară?

Coroana dentară este o lucrare protetică fixată deasupra unui dinte natural pentru a-i reda forma, dimensiunea, rezistența și aspectul. Coroana dentară poate fi utilizată, de asemenea, cu același grad de succes, pentru acoperirea implanturilor dentare, la pacienții care au pierdut unul dintre dinții naturali și care au urmat anterior un tratament de implantologie.

Când este necesară coroana dentară? 

Există mai multe motive pentru care se poate opta pentru o coroană dentară. Unul dintre cele mai frecvente este restaurarea dintelui afectat de carii sau de uzura excesivă. Coroanele dentare pot consolida structura dintelui și implicit preveni progresia deteriorării. Alte situații în care se recomandă utilizarea unei coroane dentare:

- pentru restaurarea dinților tratați endodontic, în urma pierderii unei suprafețe dentare importante;

- pentru a restaura dinții fracturați sau fisurați;

- pentru a corecta decolorările sau imperfecțiunile dentare;

- pentru înlocuirea dinților lipsă (coroana dentară poate fi plasată pe un implant, pentru a înlocui partea vizibilă a dintelui).

Cât costă coroanele dentare?

Costul unei coroane dentare depinde de o serie de factori, de la tipul tehnologiei utilizate în cadrul producției coroanei propriu-zise până la experiența echipei medicale. Lucrurile care influențează prețul unei coroane dentare sunt:

- materialul utilizat în producția coroanei dentare (costurile pot fi mai ridicate în cazul utilizării unor coroane dentare din zirconiu sau ceramică);

- complexitatea cazului și eventuala necesitate a efectuării unor tratamente adiționale (de exemplu, costul poate fi mai ridicat dacă se impune tratarea anterioară a unei carii sau inserarea unui pivot);

- tehnologia utilizată (coroanele realizate cu tehnologii avansate, cum ar fi CAD/CAM, pot fi mai scumpe). 

- tehnologia utilizată pentru scanare - în clinica DentArbre se realizează scanări digitale cu scanner intraoral

Coroană dentară: preț 

Tipuri de coroane dentare în funcție de material 

Există mai multe criterii care pot fi utilizate pentru clasificarea coroanelor dentare, iar materialul din care sunt confecționate constituie unul dintre ele. Materialul influențează nu doar costul tratamentului, ci și eficacitatea sa, gradul de satisfacție și durabilitatea coroanelor în timp.

Coroană dentară zirconiu 

Coroanele din zirconiu sunt realizate din oxid de zirconiu, un material ceramic biocompatibil extrem de dur și rezistent, ce se remarcă nu doar datorită durabilității sale superioare, ci și a translucidității materialului, care imită la perfecție aspectul unui dinte natural. În plus, tratamentul cu astfel de coroane dentare prezintă un risc extrem de redus de reacții alergice sau iritații ale gingiei.

Urmărește un video explicativ cu Dr. Taran Nicoleta despre coroanele dentare din zirconiu și beneficiile amprentării digitale cu scaner intraoral

Coroană dentară ceramică (porțelan) 

Coroanele din ceramică (porțelan) sunt foarte apreciate pentru estetica lor, fiind utilizate frecvent pentru dinții frontali. Deoarece sunt complet realizate din materiale ceramice, coroanele de acest tip pot fi mai fragile decât cele din zirconiu, nefiind utilizate pentru acoperirea dinților sau a implanturilor situate în regiuni ale gurii în care forțele de masticație sunt unele excesive.

Coroană dentară din compozit

Coroanele din compozit sunt fabricate din materiale compozite pe bază de rășini, mai puțin durabile și cu un aspect mai puțin natural, comparativ cu opțiunile anterioare, dar cu un cost mai redus. Coroanele din compozit sunt utilizate frecvent ca soluții temporare, datorită durabilității lor mai scăzute și a susceptibilității la uzură și la schimbări de culoare.

Tipuri de coroane dentare în funcție de utilitate

În funcție de necesitățile clinice, coroanele dentare pot fi clasificate după gradul de acoperire (parțiale sau totale) și scopul lor (provizorii sau definitive).

Coroane provizorii

Coroanele provizorii sunt restaurări temporare, utilizate pentru a proteja dintele până la confecționarea coroanei definitive. Fabricate din materiale mai puțin durabile, precum acrilat sau rășină compozită, coroanele provizorii sunt importante pentru menținerea esteticii și funcționalității dentare pe termen scurt. De asemenea, ele ajută la protejarea gingiilor și a structurii dintelui restaurat, prevenind sensibilitatea și deteriorarea suplimentară.

Coroane definitive

Coroanele definitive sunt restaurări de lungă durată, confecționate din materiale durabile și estetice, concepute pentru a rezista la uzura zilnică și pentru a reda aspectul natural al dintelui. Lista de coroane definitive include:

- coroane integral ceramice;

- coroana de zirconiu;

- coroane metalo-ceramice (prezintă un nucleu metalic și un strat exterior ceramic);

- coroane metalice (realizate integral din metal).

Care este diferența dintre coroana dentară utilizată pentru restaurarea dentară și cea pe implant? 

Coroanele dentare în sensul uzual al cuvântului au nevoie de un dinte ca bază (sănătos sau corect tratat, cu rădăcini stabile), în timp ce coroanele pe implant înlocuiesc un dinte deja absent. Coroana pe implant este soluția optimă după extracțiile dentare sau traumele însoțite de pierderea dinților. Deși procesul de creare a unei asemenea lucrări stomatologice nu este unul simplu, coroana pe implant rezolvă și previne multe probleme, fiind unica soluție pe termen lung, care într-adevăr merită o investiție.

Cum alegem tipul coroanei în funcție de nevoi?

Localizarea dintelui în cavitatea bucală, necesitățile estetice, funcționale și structura dentară restantă constituie factori care determină tipul de coroană adecvată fiecărui caz.

Coroană dentară dinți față (frontali) 

În cazul dinților frontali, vizibili în timpul zâmbetului și implicați într-o măsură mai redusă în procesul masticator, materialul cel mai recomandat este porțelanul integral sau ceramica integrală, datorită capacității superioare de a imita aspectul natural al dintelui. Coroanele dentare din ceramică au un grad ridicat de translucență, similar cu smalțul natural, astfel că utilizarea lor permite obținerea unui rezultat estetic de înaltă calitate. Coroanele din zirconiu, de asemenea, stratificate cu ceramică, pot fi folosite pentru restaurarea danturii frontale.

Coroane dinți laterali 

Pentru dinții laterali, unde forțele masticatorii sunt mai mari, se recomandă utilizarea coroanelor realizate din metalo-ceramică sau a unor coroane din zirconiu integral. Ambele tipuri de coroane sunt foarte rezistente și pot suporta forțe mari fără a se fractura. Zirconiul este, de asemenea, o opțiune pentru dinții laterali, datorită rezistenței sale și a biocompatibilității ridicate.

Avantaje și dezavantaje ale coroanelor dentare 

Coroanele dentare contribuie la prelungirea duratei de viață a dinților naturali, lucru deosebit de important pentru dinții care sunt deja parțial distruși sau slăbiți. Prin protejarea dinților de deteriorare ulterioară, coroanele ajută la menținerea integrității structurale a dinților și permit funcționarea normală a acestora în procesul de masticație.

Alte avantaje ale coroanelor dentare:

- îmbunătățirea funcției masticatorii (dinții care sunt restabiliți cu coroane pot răspunde la sarcinile masticatorii la fel de eficient ca dinții naturali, prevenind astfel disconfortul și dificultățile funcționale care ar putea să apară în lipsa lor);

- îmbunătățirea aspectului danturii (coroanele au capacitatea de a îmbunătăți aspectul dinților afectați, făcându-i să arate mai uniformi și mai naturali);

- durabilitatea pe termen lung (îngrijite corespunzător, coroanele dentare rezistă până la 10 ani și arată la fel de bine.  de ani).

La fel ca alte tratamente stomatologice, dar nu numai, coroanele dentare prezintă și câteva dezavantaje. Sensibilitatea dentară, o potențială consecință a îndepărtării unei cantități importante de smalț dentar, și susceptibilitatea la fracturi a acestora (o caracteristică doar a anumitor tipuri de coroane) constituie principalele dezavantaje. În cazuri rare, coroanele pot provoca reacții alergice. Dezavantajele sunt semnificativ mai reduse decât beneficiile, tratamentul cu coroane dentare fiind aproape întotdeauna o soluție sigură și recomandată de către medicii stomatologi.

Etapele tratamentului cu coroane dentare

Modul de desfășurare a procedurii stomatologice diferă în funcție de metoda utilizată. Altfel spus, procedura poate să fie tradițională (implicând amprentă clasică și mai multe vizite la medicul stomatolog) sau modernă prin scanare digitală intraorală  care permite realizarea coroanei într-un timp mult mai scurt.

În cadrul procedurii tradiționale, etapa inițială presupune o evaluare detaliată a dinților de către medicul stomatolog (pentru a stabili necesitatea coroanei dentare și tipul său), urmată de amprentarea dinților, pentru a crea coroană propriu-zisă. În următoarea fază, medicul poate efectua ajustări ale dintelui care urmează să fie acoperit de coroană, îndepărtând o parte din smalțul dentar pentru a pregăti suprafața pentru coroana dentară.

După pregătirea dintelui, se aplică o coroană dentară provizorie, care protejează structura dentară prelucrată și permite pacientului să funcționeze normal până la finalizarea coroanei permanente. Amprenta luată este trimisă unui laborator dentar, care produce coroana permanentă. Procesul de fabricație a coroanei definitive dura câteva săptămâni, timp în care pe suprafața dintelui sau implantului este menținută coroana provizorie.

La a doua vizită, medicul stomatolog îndepărtează coroana provizorie și adaptează coroana permanentă. După verificarea ajustărilor, coroana este cimentată permanent pe dinte, ceea ce consfințește finalul tratamentul.

Procedura modernă presupune utilizarea tehnologiei digitale avansate pentru a reduce numărul vizitelor necesare. Într-o astfel de abordare, medicul stomatolog realizează o scanare digitală a danturii, iar imaginile obținute sunt folosite pentru a construi coroana dentară . Procesul include crearea și personalizarea coroanei folosind echipamente CAD/CAM, care permit realizarea coroanei într-un interval foarte scurt. După finalizarea coroanei, este testată pentru potrivire și, dacă totul este în regulă, este cimentată pe dinte.

Întrebări frecvente despre coroane dentare

Cat de dureros este să îmi pun coroane dentare? 

Aplicarea coroanelor dentare implică, de obicei, un disconfort minim, prezent în timpul procedurilor de pregătire a dintelui. Prima etapă, ce constă în îndepărtarea unei porțiuni din structura dintelui afectat pentru a face loc coroanei, poate provoca sensibilitate dentară. În cazul în care pulpa dentară este compromisă, poate fi necesar un tratament endodontic, care ar putea provoca, de asemenea, o ușoară durere postoperatorie.

Cât va rezista în timp o coroană dentară?

Durata de viață a unei coroane dentare variază în funcție de materialul din care este fabricată și de obiceiurile de igienă orală ale pacientului. Coroanele din porțelan sau zirconiu pot rezista până la 10 ani, , dacă sunt bine întreținute, în timp ce coroanele metalice, deși mai puțin estetice, pot avea o durabilitate mai mare.

Cum se schimbă igiena orală dacă port coroană dentară?

După aplicarea unei coroane dentare, obiceiurile de periaj dentar ar trebui să continue să fie unele foarte bune ori să fie îmbunătățite, dacă anterior tratamentului pacientul nu obișnuia să păstreze o rutină zilnică de îngrijire orală. Periajul trebuie efectuat de două ori pe zi, ca înainte de plasarea coroanelor, folosind o periuță de dinți cu peri moi și o pastă de dinți care conține fluor. Pentru a curăța spațiile interdentare și marginea gingivală în jurul coroanei, se recomandă, de asemenea, utilizarea zilnică a aței dentare.

Coroanele dentare își schimbă culoarea?

Coroanele dentare din porțelan sau zirconiu sunt rezistente la pete și își păstrează culoarea inițială pentru perioade îndelungate. Totuși, în cazul coroanelor din materiale compozite, pot să apară modificări de culoare în timp, în special în rândul pacienților care obișnuiesc să consume cu regularitate alimente sau băuturi colorate, cum ar fi ceaiul, vinul roșu sau cafeaua. Pigmentarea unei coroane dentare poate să apară, de asemenea, și în cazul fumătorilor.

Există alimente interzise dacă am coroane dentare?

Deși coroanele dentare sunt proiectate să fie durabile, anumite alimente ar trebui evitate, pentru a preveni deteriorarea lor. Alimentele foarte dure, cum ar fi nucile, bomboanele tari sau gheața, pot cauza crăpături sau fisuri, consumul lor fiind în general contraindicat nu doar purtătorilor de coroane dentare, ci și persoanelor obișnuite, care nu au beneficiat de tratament restaurativ. De asemenea, pe perioada utilizării unor coroane provizorii, se recomandă a se evita alimentele care se pot lipi pe suprafața coroanelor și care le pot disloca.

Ce fac dacă simt că nu mi se potrivește coroana după terminarea tratamentului?

În situația în care o coroană dentară nu se potrivește corect după terminarea tratamentului, este important să se consulte imediat medicul stomatolog. Disconfortul, durerea sau o potrivire necorespunzătoare pot indica necesitatea unor ajustări. Medicul stomatolog care a efectuat tratamentul poate adapta coroana, pentru a asigura o ocluzie corectă și confortabilă. Dacă problema persistă, poate fi necesară refacerea coroanei. Ignorarea unei poziții deficitare a coroanei dentare poate duce la importante complicații, inclusiv la disfuncții ale articulației temporomandibulare.