Implant dentar - Etape intervenție & Preț

Implantul dentar reprezintă o metodă standardizată de reabilitare protetică a edentației, ce are la bază principiul osteointegrării, un proces biologic de integrare a unui implant artificial în structurile osoase maxilare sau mandibulare. În practica clinică, implanturile dentare sunt personalizate în funcție de necesitățile pacientului, iar succesul lor depinde de planificarea tratamentului, de sănătatea generală a pacientului și de respectarea procedurilor postoperatorii.

Ce este implantul dentar?

Un implant dentar este un dispozitiv medical artificial, de obicei confecționat din titan sau aliaje de titan, care se inserează chirurgical în osul maxilar sau mandibular pentru a înlocui rădăcina unui dinte pierdut. Implanturile dentare sunt utilizate pentru a oferi suport pentru restaurări protetice fixe (coroane, punți) sau mobile (proteze), scopul lor fiind acela de a reabilita funcțiile masticatorii, estetice și fonetice ale pacientului. Procedura este indicată în cazurile de edentație (lipsa dinților) parțială sau totală.

Implant dentar - Componente 

Implantul dentar este compus din trei părți, fiecare cu un rol specific în reabilitarea funcțională și estetică a danturii. Componentele unui implant dentar sunt:

- implantul propriu-zis (partea care se inserează în os și care joacă rolul rădăcinii artificiale);

- bontul protetic (componentă intermediară care face legătura între implant și coroana dentară);

- coroana/lucrarea dentară (partea vizibilă și estetică a implantului dentar, care înlocuiește dintele natural).

Când este recomandat implantul dentar?

Implantul dentar este o soluție eficientă și durabilă pentru restaurarea dinților pierduți sau deteriorați, fiind recomandat în mai multe situații clinice. Indicațiile principale pentru implanturile dentare includ:

- când unul sau mai mulți dinți lipsesc;

- în cazul în care dinții sunt crăpați sau rupți;

- în cazul unor fracturi dentare;

- în cazul unor traumatisme faciale.

Implant dentar - Avantaje

Implanturile dentare oferă multiple avantaje comparativ cu alte metode de reabilitare orală, atât din punct de vedere estetic, cât și funcțional. Avantajele principale includ:

- recăpătarea unui zâmbet frumos;

- restaurarea funcțiilor afectate de pierderea dinților (funcția masticatorie și de vorbire);

- igienizare ușoară, ca în cazul dinților naturali;

- durată de viață îndelungată;

- prevenirea migrării dinților;

- stabilitate ridicată.

Tipuri de implant dentar la DentArbre

În cadrul clinicii DentArbre, pacienții au acces la diferite tipuri de implanturi dentare, fiecare fiind proiectat pentru a răspunde unor nevoi specifice și pentru a oferi rezultate optime pe termen lung. Printre cele mai populare tipuri de implanturi disponibile se numără:

Implant dentar INNO

Implantul dentar INNO se remarcă prin suprafața tratată pentru a stimula regenerarea osoasă și prin stabilitatea primară excelentă, fiind ideal pentru pacienții cu densitate osoasă redusă. Implanturile INNO sunt utilizate frecvent în clinicile stomatologice, datorită versatilității și a ratelor mari de succes clinic.

Implant dentar Megagen AnyRidge 

Megagen AnyRidge este un sistem de implanturi dentare apreciat pentru versatilitatea sa și adaptabilitatea la o gamă variată de condiții clinice. Designul său îi asigură o stabilitate primară ridicată, chiar și în osul de densitate scăzută, fiind de asemenea potrivit inclusiv pentru cazurile dificile. 

Implant dentar - Etapele intervenției 

Procedura de inserare a unui implant dentar este un proces complex, care implică multiple etape clinice, ghidate de protocoale stricte și adaptate nevoilor individuale ale fiecărui pacient, în funcție de starea osului alveolar, istoricul medical și parametrii anatomici.

Consultația

Consultația inițială presupune evaluarea clinică și imagistică a pacientului. Examinarea cavității orale, a statusului dento-parodontal și a arhitecturii osoase se realizează cu ajutorul radiografiilor panoramice și al tomografiilor computerizate (CT), pentru a determina dacă pacientul prezintă suficient volum osos și condiții favorabile pentru osteointegrare. 

Interpretarea analizelor și rezultatelor

Analizele de laborator sunt necesare pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului și pentru a exclude contraindicații relative sau absolute. Pacienții cu afecțiuni sistemice, precum osteoporoza tratată cu bifosfonați sau cu diabet necontrolat, necesită precauții speciale. În baza rezultatelor analizelor și a imaginilor radiologice, se decide dacă este necesară augmentarea osoasă sau alte intervenții preoperatorii.

Intervenția chirurgicală

Inserarea chirurgicală a implantului dentar se efectuează sub anestezie locală și presupune expunerea osului alveolar printr-o incizie gingivală. În funcție de densitatea osoasă și de morfologia osului, se utilizează freze de calibru progresiv pentru a crea un tunel pilot adecvat inserției implantului. Implantul, de obicei confecționat din titan de grad medical (biocompatibil), este inserat cu ajutorul unui cuplu controlat pentru a asigura stabilitatea primară, un factor critic pentru succesul osteointegrării. În cazul prezenței unui volum osos insuficient, se pot asocia tehnici de augmentare osoasă sau sinus lift, în funcție de localizare. După inserarea implantului, se aplică suturi pentru închiderea plăgii chirurgicale.

Îndepărtarea firelor

Suturile aplicate sunt îndepărtate după aproximativ 7-10 zile postoperator, în funcție de tipul suturilor și de viteza de vindecare a țesutului gingival. Medicul va evalua gradul de integrare și confortul pacientului, oferind recomandări suplimentare legate de igienizarea orală și de gestionarea durerii sau inflamației.

Atașarea bontului de vindecare 

După o perioadă de 3 până la 6 luni de osteointegrare (în funcție de densitatea osoasă și de zona de inserare), se realizează o mică incizie pentru a expune implantul și pentru a atașa bontul de vindecare. 

Realizarea coroanei dentare 

După ce țesuturile gingivale au fost corect modelate, se trece la etapa protetică. Se realizează amprente precise ale poziției implantului și ale arcadelor dentare, folosind fie metode tradiționale, fie tehnici digitale. Pe baza acestor amprente, se confecționează coroana definitivă, care este fixată fie prin cimentare, fie prin înșurubare directă pe implant.

Implant dentar - Cum decurge procedura propriu-zisă?

Inserarea unui implant dentar urmează o serie de pași secvențiali, care pregătesc zona afectată pentru implantare și asigură o integrare optimă a acestuia. Pașii care trebuie urmați:

- realizarea extracțiilor dentare necesare, cu păstrarea maximă a osului alveolar;

- curățarea zonei de infecții dentare;

- refacerea osului afectat;

- pregătirea zonei pentru inserarea implantului dentar.

Implant dentar - Cât durează tratamentul?

Durata tratamentului depinde de complexitatea fiecărui caz, de starea țesuturilor osoase și gingivale, precum și de necesitatea unor proceduri adiționale. Intervenția chirurgicală de inserare a implantului durează, în medie, între 1 și 3 ore, în funcție de numărul de implanturi inserate și de tehnicile chirurgicale utilizate (de exemplu, augmentarea osoasă sau sinus lift).

La 24 de ore postoperator, pacientul poate beneficia de montarea unei lucrări protetice provizorii fixe, care are rolul de a restabili funcționalitatea și estetica imediată. Proteza provizorie este purtată pe durata fazei de osteointegrare, care variază între 3 și 6 luni, timp în care implantul se integrează în osul maxilar sau mandibular. După osteointegrare, se realizează reabilitarea protetică definitivă, prin montarea lucrării fixe definitive, care poate fi o coroană unitară, o punte dentară sau o proteză fixă pe implanturi, în funcție de planul de tratament.

Implant dentar - Preț 

Prețul unui implant dentar poate varia semnificativ în funcție de tipul implantului, materialele utilizate pentru reabilitarea protetică și complexitatea intervenției. Prețurile detaliate pentru fiecare tip de implant, bont protetic și coroană dentară sunt disponibile aici. Prețurile nu includ eventualele proceduri adiționale, cum ar fi grefele osoase sau tehnicile de regenerare osoasă ghidată.

Recomandări pentru recuperarea după implantul dentar 

Pentru a asigura o vindecare adecvată și a preveni complicațiile, postoperator este necesar să se respecte câteva măsuri simple igieno-dietetice. Printre altele, se recomandă:

- evitarea consumului de alimente în primele 2-3 ore după intervenție;

- consumul de alimente moi, precum supele sau piureurile, în primele zile postoperator;

- periajul dinților de cel puțin două ori pe zi, folosind o periuță moale;

- folosirea unei paste de dinți non-abrazive, care să nu irite sau să lezeze țesuturile periimplantare, în special în faza inițială de vindecare.

Implant dentar vs. Punte dentară 

Comparativ cu puntea dentară, implantul dentar prezintă avantajul major de a fi o soluție de restaurare independentă, care nu necesită șlefuirea dinților sănătoși înconjurători. În plus, implantul dentar, în condiții de îngrijire corectă, are o durată de viață ce poate fi semnificativ mai lungă decât a unei punți dentare.

Implant dentar vs. Proteză clasică 

Comparativ cu o proteză dentară clasică, implanturile dentare reprezintă o soluție mult mai stabilă și funcțională. Protezele tradiționale sunt susceptibile la mobilitate și instabilitate, mai ales în cazurile de resorbție osoasă avansată. Comparativ, implanturile oferă o ancorare fixă în os, ceea ce îmbunătățește funcția masticatorie și vorbirea. De asemenea, implanturile previn migrarea dinților rămași și atrofia osoasă, probleme frecvente la purtătorii de proteze dentare. 

Contraindicații implant dentar

Deși implanturile dentare pot fi folosite cu succes la majoritatea pacienților, există anumite situații în care, din motive medicale sau anatomice, procedura nu este indicată. Contraindicațiile pot fi absolute sau relative, în funcție de situația particulară a fiecărui pacient. Procedura este contraindicată:

- la pacienții cu densitate osoasă scăzută sau cu atrofie osoasă severă, ca urmare a edentației prelungite;

- la pacienții cu boli autoimune (pacienții prezintă un risc crescut de eșec al osteointegrării și de apariție a infecțiilor periimplantare);

- la pacienții cu boli parodontale active (parodontită);

- în cazul copiilor și adolescenților (procesul de creștere osoasă nu este complet).

Implant dentar - Riscuri intervenție

Ca orice procedură chirurgicală, inserarea unui implant dentar implică anumite riscuri. Deși rata de succes este ridicată, pot să apară complicații pe termen scurt sau lung, care trebuie gestionate corespunzător, pentru a preveni eșecul tratamentului. Principalele riscuri asociate:

- infecțiile la nivelul țesuturilor moi sau la nivelul osului (osteomielită) în urma inserării implantului;

- eșuarea tratamentului, din cauza suportului inadecvat al volumului osos;

- leziuni ale nervilor;

- respingerea implantului dentar.

Întrebări frecvente despre implantul dentar 

Inserarea implantului dentar este dureroasă?

Inserarea unui implant dentar se realizează sub anestezie locală, ceea ce face ca pacientul să nu simtă durere pe parcursul intervenției. Postoperatoriu, după ce se pierde efectul anestezic, poate exista un ușor disconfort, similar cu cel resimțit în urma unei extracții, care poate fi gestionat eficient cu analgezice și antiinflamatoare.

Când este necesară adiția de os?

Adiția de os este indicată atunci când volumul osos al pacientului este insuficient pentru a susține stabilitatea unui implant dentar. În general, adiția osoasă este necesară în cazurile de atrofie osoasă cauzată de edentație prelungită, boli parodontale avansate sau resorbție osoasă postextracțională. Procedura de augmentare osoasă poate implica utilizarea de os autolog, xenogrefe sau materiale sintetice osteoconductive. Evaluarea necesității adiției osoase se face pe baza examenului imagistic (CT sau radiografie panoramică), în cadrul unui cabinet stomatologic.

Ce durată de viață are un implant dentar?

Durata de viață a unui implant dentar depinde de mai mulți factori, inclusiv de calitatea osului în care este inserat, de tehnica chirurgicală utilizată, dar și de îngrijirea postoperatorie și igiena orală a pacientului. În condiții optime, un implant dentar bine osteointegrat poate avea o durată de viață de peste 10-15 ani, iar în unele cazuri poate dura chiar toată viața.

Este permis fumatul după inserarea implantului dentar? 

Fumatul este un factor de risc major pentru eșecul osteointegrării unui implant dentar. Nicotina și alte toxine din fumul de țigară afectează vascularizarea țesuturilor periimplantare și împiedică procesul de vindecare osoasă. Pacienții fumători prezintă un risc crescut de periimplantită și eșec al implantului. De aceea, este recomandat ca pacienții să renunțe la fumat sau să reducă semnificativ consumul, cel puțin pe perioada critică de vindecare postoperatorie (primele 6-8 săptămâni).

Ce analize sunt necesare înainte de inserarea implantului dentar?

Înainte de inserarea unui implant dentar, este necesară o evaluare completă clinică și paraclinică. Analizele standard includ: hemograma completă, coagulograma (pentru a exclude riscul de sângerare), glicemia (pentru pacienții diabetici), markerii inflamatori și, în funcție de istoricul medical al pacientului, pot fi necesare și alte investigații suplimentare. De asemenea, investigațiile imagistice, cum ar fi radiografia panoramică și tomografia computerizată (CT), sunt necesare pentru a evalua volumul osos și poziționarea corectă a implantului.

Se pot insera implanturi dentare în sarcină? Dar în perioada alăptării?  

Inserarea implanturilor dentare nu este recomandată în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, când riscul de complicații este crescut, iar intervențiile chirurgicale sunt contraindicate. În al doilea și al treilea trimestru, intervențiile dentare minore pot fi realizate, însă este preferabil să se amâne inserarea implanturilor până după naștere. În perioada alăptării, implanturile pot fi inserate, însă medicul trebuie să fie precaut în alegerea medicației postoperatorii (antibiotice, analgezice), pentru a evita transferul substanțelor în laptele matern.